生酮｜你应该知道的

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生酮饮食有利有弊，相信大家或多或少都有意识。这次借厨房活动的免费申领（感谢），为了体验它的益处，抱着好奇心来尝试一种新的饮食方式。

没有哪一种特殊的饮食方式适合所有人，或者说绝对健康。它们往往是一种“流行文化现象”。长期忽视个人情况、盲目跟风，很有可能造成身心伤害。

这里提供最客观的科普，希望给大家带来批判性视角。

横线下科普的内容list：

/ 生酮饮食的流行：减脂/减肥是否靠谱？
/ 长期安全性：无严谨解答
/ 生酮饮食的潜在价值：基于健康目的的碳水戒断、儿童癫痫、糖尿病的干预
/ 生酮饮食对普通人的潜在益处：低碳水、
/ 生酮饮食的潜在危害：酮酸中毒、高胆固醇
/ 禁忌人群
/ 注意事项：营养均衡

（信息来源：(利维坦译)、wiki百科）

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/ 生酮饮食的流行：减脂/减肥是否靠谱？
真正的减肥只有一种本质机制：长期摄入热量＜消耗热量，or手术。无论是通过节食、运动消耗、药物、其他不健康方式。
”除去所有的炒作，生酮饮食其实是心脏病学家罗伯特·阿特金斯所倡导的节食方法的简单变体，它能解决肥胖症危机的可能性微乎其微。“
“生酮饮食可能不是肥胖症的灵丹妙药，但仅仅把它视作一时的潮流也是不对的。越来越多科学研究开始探索，生酮作为2型糖尿病和其他疾病的有潜力的辅助治疗方案。”

/ 长期安全性：无临床试验可做严谨解答
长期处于生酮状态是否安全、是否存在关于这种饮食的长期潜在危险或害处，至今医学领域无临床试验可做严谨解答。
目前的研究只停留在动物实验，或是存在其他影响因素的实验，以及不具代表性的个例。

/ 生酮饮食的潜在价值：儿童癫痫、糖尿病的干预
生酮饮食法最初的发明是为了辅助治疗癫痫。“目前的研究表明，癫痫患者中对药物没有反应的儿童和成人，在坚持生酮饮食时癫痫发作的次数减少。”

对2型糖尿病的控制，亦无定论：“研究人员发现生酮可以减少血红蛋白A1C（血糖的衡量标准）和对药物的依赖，但效果往往会在一年后减弱。”一个生酮饮食实验发现，被试者38%的人好转，15%的人症状缓解，但不清楚是因为生酮饮食，还是因为体重下降。但严格控制碳水摄入，可能对治疗高血糖等代谢综合症起作用。

/ 生酮饮食对普通人的潜在益处：继续健康目的的碳水戒断；益处可能源于低碳水而非高脂肪

生酮饮食的益处来自超低碳水摄入，一刀切地杜绝了部分碳水对部分人的副作用，而和高脂肪无关。

（抛开剂量谈作用都是耍流氓）碳水化合物可能对部分人的健康有不良影响。
高精制碳水化合物的饮食对血糖不利、造成肥胖；一些特定碳水化合物（如中、高FODMAP的食物，包括麦麸，乳制品、豆类、多种蔬果，等等），可能引发痤疮、炎症、过敏、肠易激综合征、消化不良等症状。

“有初步研究表明，超低碳水的饮食有助于治疗神经退行性疾病，如阿尔茨海默氏症和帕金森氏症。然而，许多大脑研究只是在小鼠或细胞中进行，我们仍然需要更多人体实验的证据。”

/ 生酮饮食的潜在危害：酮酸中毒、高胆固醇
无法分辨出的一部分生酮饮食者，胆固醇水平会升高，增加心脏病患病风险，不利心脑血管健康。

其他副作用：“生酮流感”、心律失常、便秘、维生素和矿物质缺乏，等等。

生酮饮食最大的风险可能是拒绝了非精制碳水的优秀营养价值。中国居民营养膳食指南推荐，每日摄入适量全谷物、薯类、豆类、根茎类蔬果、坚果等富含优质碳水化合物的食物，富含膳食纤维及维生素b族，有益神经系统和情绪稳定、有益心脑血管健康、预防便秘、抗氧化。

/ 禁忌人群：脂肪代谢不良者、营养不良者、孤独症
绝对禁忌：
生酮饮食的原理是以脂肪取代葡萄糖作为能量来源，故凡是患有脂肪酸转运和氧化障碍的疾病均是禁忌症。
具体病症需查询。

相对禁忌：
营养不良者（区分营养失衡、营养不足）、孤独症（碳水化合物是全世界的快乐）、偏头痛（糖分是大脑唯一直接利用的能量形式），等。

/ 注意事项：营养均衡：膳食纤维与维生素
不要盲目长期使用。注意偏食可能导致的非功能营养元素的缺乏，如膳食纤维，部分维生素，微量元素，矿物质。
建议：用cronometer等网站记录饮食，可以统计食谱中各种人体必需营养元素的含量。